Полусухожильная мышца (англ. semitendinosus) — одна из трёх мышц группы задней поверхности бедра. Она проходит по задневнутренней части бедра, а своё название получила из-за длинного сухожилия.
Мышца имеет веретенообразную форму и чуть ниже середины бедра переходит в длинное округлое сухожилие. Оно идёт вдоль медиальной стороны подколенной ямки, огибает медиальный мыщелок большеберцовой кости, проходит над медиальной коллатеральной связкой колена, отделяясь от неё бурсой, и прикрепляется к верхней части медиальной поверхности большеберцовой кости.
Полусухожильная мышца лежит поверхностнее, чем полуперепончатая мышца. При этом полуперепончатая мышца шире и более плоская, поэтому при пальпации её всё же можно определить напрямую.
В зоне прикрепления сухожилие полусухожильной мышцы располагается позади сухожилия портняжной мышцы и ниже сухожилия тонкой мышцы, с которым соединяется. Вместе эти три сухожилия образуют «гусиную лапку» коленного сустава — название связано с их характерной формой.
Начало
Она берет свое начало, как и все мышцы задней поверхности бедра из нижней медиальной поверхности латерального отдела седалищного бугра. Полусухожильная мышца отходит от седалищного бугра с тонким сухожилием и мышечной частью [1].
Прикрепление
Сухожилие полусухожильной мышцы прикрепляется в верхней части медиальной поверхности большеберцовой кости, позади прикрепления портняжной мышцы и в нижней передней части прикрепления тонкой мышцы.
Иннервация
Большеберцовый нерв (L5, S1, S2).
Кровоснабжение
Ветви от внутренних подвздошных, подколенных и глубоких бедренных артерий.
Функции полусухожильной мышцы
Разгибание тазобедренного сустава:
- Агонисты: большая ягодичная мышца, полуперепончатая мышца, двуглавая мышца бедра (длинная головка) и большая приводящая мышца (задняя часть).
- Антагонисты: большая поясничная мышца и подвздошная мышца.
Полусухожильная мышца также является внутренним ротатором тазобедренного сустава.
Сгибание коленного сустава:
- Агонисты: двуглавая мышца бедра и полуперепончатая мышца.
- Антагонисты: латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра, промежуточная широкая мышца бедра и прямая мышца бедра.
Тонкая мышца, портняжная мышца, подколенная мышца и икроножная мышца также помогают сгибать коленный сустав.
Ротация коленного сустава внутрь (в согнутом положении):
- Агонисты: подколенная мышца и полуперепончатая мышца.
- Антагонисты: двуглавая мышца бедра.
Портняжная мышца и тонкая мышца также помогают вращать коленный сустав внутрь.
Клиническая значимость
Сухожилие полусухожильной мышцы, иногда вместе с сухожилием тонкой мышцы, может использоваться как трансплантат при замене крестообразной или коллатеральной связки, если её нельзя восстановить. Ранее для таких операций чаще применяли собственную связку надколенника.
Триггерные точки полусухожильной мышцы
Месторасположение триггерных точек
- ТТ1 – несколько триггерных точек находится в средней трети наружной/задней поверхности бедра.
Отраженная боль
- Каудальный конец ягодиц и ягодичная складка.
- Внутренняя/задняя сторона бедра.
- Медиальная половина задней части коленного сустава и задней поверхности голени.