Тонкая мышца (англ. gracilis) — самая поверхностная и медиальная мышца внутреннего отдела бедра [1]. Она проходит рядом с приводящими мышцами и пересекает два сустава — тазобедренный и коленный. За счёт прикрепления к проксимальному отделу большеберцовой кости её функция шире, чем у соседних приводящих мышц.
Начало
Берет начало снизу седалищно-лобковой ветви и тела лобковой кости [3].
Прикрепление
Тонкая мышца направлена почти вертикально вниз по бедру и прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости на «гусиной лапке» [3]. К «гусиной лапке» также прикрепляется портняжная мышца и полусухожильная мышца.
Иннервация
Иннервируется передней ветвью запирающего нерва (L2-L4). Передняя ветвь запирающего нерва также иннервирует длинную приводящую мышцу, а иногда и короткую приводящую мышцу [3].
Кровоснабжение
Кровоснабжение осуществляет медиальная артерия, огибающая бедренную кость [3].
Функции тонкой мышцы
Благодаря прикреплению к большеберцовой кости тонкая мышца сгибает и вращает внутрь коленный сустав и приводит тазобедренный сустав [4].
Клиническая значимость
Травмы паха или растяжения приводящих мышц обычно возникают в жёстких контактных видах спорта, которые включают баллистические движения или растяжку. Повреждение мышц обычно происходит в проксимальной области вблизи костных прикреплений в тазовой области [1]. Тонкая мышца также широко используется в качестве донорского мышечного лоскута в микрохирургии. Благодаря ее мышечному типу эту мышцу можно пересаживать в разные места на теле. Тонкая мышца может быть использована в фасциальной реконструктивной хирургии, а также для восстановления мышц рук.
Триггерные точки тонкой мышцы
Месторасположение триггерных точек
- ТТ1 и ТТ2 – в средней трети брюшка мышцы.
Отраженная боль
- На внутренней поверхности бедра.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости тонкой мышцы
Физиологическая площадь поперечного сечения тонкой мышцы очень мала по сравнению с площадью других сгибателей коленного сустава и приводящих мышц тазобедренного сустава. Однако у тонкой мышцы есть существенный момент для приведения тазобедренного сустава. Кроме того, она имеет большой момент для сгибания коленного сустава. Таким образом, мышца, по-видимому, способна генерировать значительные моменты в тазобедренном и коленном суставе. Однако нет известных исследований, которые изучали бы функциональные возможности тонкой мышцы. Таким образом, последствия слабости неизвестны.
Последствия напряженности тонкой мышцы
Изолированная напряженность тонкой мышцы маловероятна. Напряженность, скорее всего, возникнет при наличии напряженности всей группы приводящих мышц тазобедренного сустава.