Напрягатель широкой фасции бедра (англ. tensor fascia latae) — веретенообразная мышца проксимального переднелатерального отдела бедра. Она лежит между поверхностными и глубокими волокнами илиотибиального тракта; её длина составляет примерно 15 см [1].
Начало
Берет начало на передней верхней подвздошной ости и переднем отделе подвздошного гребня.
Прикрепление
Соединяется вместе с большой ягодичной мышцей и образует подвздошно-большеберцовый тракт, который прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости [2][3].
Иннервация
Иннервация обеспечивается верхним ягодичным нервом [2][4].
Кровоснабжение
Кровоснабжение обеспечивает через глубокую ветвь верхней ягодичной артерии, восходящую ветвь латеральной артерии, огибающей бедренную кость. Верхняя ягодичная ветвь внутренней подвздошной вены служит для венозного оттока [3][5].
Функции напрягателя широкой фасции бедра
- Напрягатель широкой фасции бедра является основным внутренним ротатором и частично отводящей мышцей тазобедренного сустава.
- Является вспомогательной мышцей/ мышцей-синергистом тазобедренного сустава при отведении и сгибании тазобедренного сустава.
- Вместе с большой ягодичной мышцей и подвздошно-большеберцовым трактом он стабилизирует тазобедренный сустав, удерживая головку бедренной кости в вертлужной впадине.
- Напрягатель широкой фасции бедра, а также большая ягодичная мышца повышают стабильность коленного сустава при его разгибании и при частичном сгибании.
- Являясь частью подвздошно-большеберцового тракта, он участвует в наружной ротации коленного сустава.
- Напрягатель широкой фасции бедра также помогает при ходьбе, наклоняя подвздошную кость в опорную сторону, что приводит к наклону противоположного тазобедренного сустава вверх. Таким образом, тазобедренный сустав может выполнять ритмичные движения без осевой нагрузки, не ударяясь о землю во время фазы переноса конечности при ходьбе.
Триггерные точки напрягателя широкой фасции бедра
Месторасположение триггерных точек
- ТТ1 – на переднем крае мышцы в проксимальной трети бедра, ниже подвздошного гребня.
Отраженная боль
- Тазобедренный сустав.
- Передняя наружная часть бедра, возможно, но всем пути до коленного сустава.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости напрягателя широкой фасции бедра
Хотя напрягатель широкой фасции бедра участвует в функциях тазобедренного и коленного сустава, его расчетная пиковая сила составляет лишь приблизительно 16% от пиковой силы подвздошно-поясничной мышцы и приблизительно 12% от расчетной пиковой силы средней ягодичной мышцы. Разница между расчетной пиковой силой напрягателя широкой фасции бедра и четырехглавой мышцы еще больше. Таким образом, изолированная слабость напрягателя широкой фасции вряд ли приведет к значительным проблемам. В отчете о случае человека с изолированным параличом напрягателя широкой фасции бедра сообщается о незначительной, но обнаруживаемой слабости в силе отведения и сгибания тазобедренного сустава, а также в силе внутренней ротации тазобедренного сустава с разогнутым коленным суставом. Также сообщается о незначительном снижении силы разгибания коленного сустава. Несмотря на эти незначительные недостатки, автор сообщает об отрицательном результате теста Тренделенбурга и ничем не примечательном характере ходьбы. Этот случай говорит о том, что при отсутствии других нарушений слабость напрягателя широкой фасции бедра приводит к незначительной функциональной потере.
Последствия напряженности напрягателя широкой фасции бедра