Подзатылочные мышцы — четыре глубокие мышцы задней области шеи, расположенные под затылочной костью и соединяющие C2 с C1 или черепом.
К ним относятся:
- большая задняя прямая мышца головы;
- малая задняя прямая мышца головы;
- нижняя косая мышца головы;
- верхняя косая мышца головы.
Иннервация
Дорсальная ветвь C1 (подзатылочный нерв).
Кровоснабжение
Позвоночная артерия и глубокие нисходящие ветви затылочной артерии.
Функции подзатылочных мышц
Основная функция — поддержание осанки. Подзатылочные мышцы участвуют в движениях головы, включая разгибание, боковое сгибание и ротацию в атланто-осевых суставах:
- Малая задняя прямая и верхняя косая мышцы соединяют атлант с черепом и выполняют атланто-затылочное разгибание или боковое сгибание соответственно.
- Большая задняя прямая мышца идёт от остистого отростка аксиса к затылочной кости и обеспечивает атланто-затылочное разгибание.
- Нижняя косая мышца головы соединяет остистый отросток аксиса с поперечным отростком атланта, выполняя вращение атланта относительно аксиса.
Благодаря анатомическим особенностям и малому размеру по сравнению с поверхностными задними мышцами шеи, подзатылочные мышцы, вероятно, участвуют в тонких координированных движениях головы и шеи, связанных с работой органов чувств, в то время как крупные мышцы обеспечивают основные движения и стабилизацию.
Высокая концентрация мышечных веретён в этих мышцах подтверждает их роль в тонкой моторике.
Клиническая значимость
Подзатылочные мышцы иннервируются подзатылочным нервом (дорсальной ветвью C1), выходящим в подзатылочном треугольнике над дугой атланта. Этот в основном двигательный нерв, но он может иметь кожные ветви, способные вызывать боль при растяжении или компрессии. Головные боли шейного происхождения чаще связывают с большим затылочным нервом (дорсальной ветвью C2), который проходит ниже нижней косой мышцы и иннервирует заднюю часть головы до темени. Его компрессия или растяжение при прохождении между пластинкой дуги аксиса и нижней косой мышцей может вызывать головные боли и боль в задней части шеи.
Триггерные точки подзатылочных мышц
Локализация:
- ТТ1 — под затылочной костью;
- ТТ2 — на 1-2 см ниже шилососцевидного отростка.
Зоны отражённой боли:
- околоушная область;
- латеральный угол глаза и височная область;
- распространение широкой полосой.
Упражнения для подзатылочных мышц
Лёгкие кивки головы вперёд с минимальной амплитудой из положения лёжа.
Растяжка подзатылочных мышц
Плавное подтягивание подбородка к груди с фиксацией положения.
Массаж подзатылочных мышц
Мягкое точечное надавливание и продольное разминание в области подзатылочного треугольника.