Полуостистые мышцы входят в группу поперечно-остистых мышц и включают три отдела:
- полуостистая мышца головы;
- полуостистая мышца шеи;
- полуостистая мышца груди.
Полуостистые мышцы тянутся по обе стороны позвоночного столба от затылочной кости до десятого грудного позвонка. Среди трёх её частей полуостистая мышца груди расположена наиболее медиально, а полуостистая мышца головы — наиболее латерально.
Полуостистая мышца головы
- Начало: суставные отростки позвонков C4-C7, поперечные отростки позвонков T1-T6.
- Прикрепление: между верхней и нижней затылочными линиями затылочной кости.
- Иннервация: нисходящие ветви большого затылочного нерва (C2) и спинномозгового нерва C3.
- Кровоснабжение: затылочная артерия.
Полуостистая мышца шеи
- Начало: поперечные отростки позвонков T1-T6.
- Прикрепление: остистые отростки позвонков C2-C5.
- Иннервация: медиальные ветви задних ветвей спинномозговых нервов.
- Кровоснабжение: затылочные, глубокие шейные и позвоночные артерии.
Полуостистая мышца груди
- Начало: поперечные отростки позвонков T6-T10.
- Прикрепление: остистые отростки позвонков C6-T4.
- Иннервация: медиальные ветви задних ветвей спинномозговых нервов.
- Кровоснабжение: дорсальные ветви задних межрёберных артерий.
Действие
- Двустороннее сокращение — разгибание головы, шейного и грудного отделов позвоночника.
- Одностороннее сокращение — ипсилатеральное боковое сгибание головы, шейного и грудного отделов и контралатеральная ротация этих отделов.
Функции полуостистых мышц
Полуостистые мышцы головы и шеи считаются одними из основных разгибателей позвоночника и головы. Их линия тяги, проходящая от верхнегрудного отдела до затылочной кости, оптимально расположена для обеспечения разгибания и поддержания шейного лордоза. Полуостистая мышца шеи отличается выраженной конвергенцией волокон к остистому отростку C2, что делает его анатомическим ориентиром и местом начала подзатылочных мышц. Это указывает на её важную стабилизирующую роль в области аксиса, способствующую эффективной работе большой задней прямой и нижней косой мышц головы.
Несмотря на очевидность анатомического действия, данные о её активности противоречивы. Положение полуостистых мышц позволяет регистрировать их работу с помощью тонкопроволочных ЭМГ-электродов. По данным исследований, полуостистые мышцы головы и шеи постоянно активны в вертикальном положении, поддерживая голову. Более поздние исследования подтверждают, что основная функция этой группы — разгибание головы, однако указывают, что при спокойном стоянии с уравновешенной головой они не активны. Электромиографические данные также не подтверждают их участие в ротации головы или шейного отдела, вопреки традиционным анатомическим описаниям.
Клиническая значимость
Большой затылочный нерв проходит через полуостистую мышцу на пути к теменной области. Внутримышечная компрессия или раздражение нерва может возникать при спазме этой мышцы, вызывая боль и жжение в зоне иннервации. Поскольку полуостистые мышцы активно работают при большинстве вертикальных движений, хроническое напряжение может провоцировать постоянное раздражение нерва. Хотя данные о влиянии слабости этих мышц отсутствуют, предполагается, что она может нарушать удержание головы в вертикальном положении. Учитывая их стабилизирующую роль для аксиса и опосредованное влияние на подзатылочные мышцы, слабость полуостистых мышц способна снижать точность движений головы в ответ на сенсорные стимулы.
Триггерные точки полуостистых мышц
Локализация:
- ТТ1 — под верхней выйной линией;
- ТТ2 — ниже затылочной кости;
- ТТ3 — в основании шеи.
Зоны отражённой боли:
- затылочная и височная области;
- часто имеет разлитой, опоясывающий характер и плохо поддаётся точной локализации.
Упражнения для полуостистых мышц
Разгибания шейного и верхнегрудного отдела из положения сидя или лёжа на животе с контролем амплитуды.
Растяжка полуостистых мышц
Плавное опускание подбородка к груди с лёгким наклоном головы вперёд и удержанием положения.
Массаж полуостистых мышц
Глубокое продольное разминание и мягкое точечное надавливание вдоль позвоночника в шейно-грудной зоне.