Гребенчатая мышца — плоская четырёхугольная мышца в передней части верхнемедиальной области бедра. Она расположена наиболее спереди среди приводящих мышц тазобедренного сустава. По функции её относят к медиальной группе бедра, а по особенностям иннервации иногда рассматривают вместе с мышцами передней группы.
Начало
Берёт начало от гребешковой линии и верхней ветви лобковой кости, располагаясь выше остальных приводящих мышц бедра. Мышца проходит над верхним краем верхней ветви и направляется вниз, назад и латерально, иногда подразделяясь на передний (поверхностный) и задний (глубокий) слои, которые иннервируются разными нервами.
Прикрепление
Задняя поверхность бедренной кости вдоль гребешковой линии и проксимальный отдел шероховатой линии.
Иннервация
Основную иннервацию обеспечивает бедренный нерв (L2-L3). В ряде случаев мышца иннервируется двумя нервами поясничного сплетения: передняя часть — бедренным нервом, задняя — ветвью запирательного и добавочным запирательным нервом, что отражает двойную принадлежность мышцы к передней и внутренней группам бедра.
Кровоснабжение
Поверхностные отделы гребенчатой мышцы снабжаются кровью из медиальной артерии, огибающей бедренную кость — ветви бедренной артерии. Глубокие отделы получают питание от передней ветви запирательной артерии, которая отходит от внутренней подвздошной артерии.
Расположение
Мышца расположена во фронтальной плоскости медиальнее длинной приводящей мышцы. Латерально от неё находятся большая поясничная мышца и сосуды, огибающие бедренную кость. Передняя поверхность гребенчатой мышцы формирует медиальную часть дна бедренного треугольника, где покрыта глубокой фасцией и отделена от бедренной артерии, бедренной вены и большой подкожной вены. Сзади от неё располагаются большая и короткая приводящие мышцы, наружная запирательная мышца и передняя ветвь запирательного нерва.
Функции гребенчатой мышцы
За счёт направления волокон гребенчатая мышца при сокращении сгибает и приводит бедро. При анатомическом положении нижней конечности мышца способствует сгибанию тазобедренного сустава до 45°, после чего её сокращение вызывает приведение бедра за счёт изменения угла тяги волокон.
Триггерные точки гребенчатой мышцы
Обычно локализуются в верхнем отделе мышцы, ближе к месту её прикрепления на лобковой кости. Боль может иррадиировать в паховую область, верхнемедиальную часть бедра и иногда в колено, имитируя другие патологии тазобедренного сустава или грыжу.
Упражнения для гребенчатой мышцы
Включают изометрические сокращения, упражнения на сопротивление и движение бедра по диагонали внутрь и вверх.
Растяжка гребенчатой мышцы
Растяжка выполняется путём отведения и разгибания бедра. Эффективной является поза с выпадом, при которой таз вращается наружу и немного назад, обеспечивая натяжение медиальных структур бедра.
Массаж гребенчатой мышцы
Применяют мягкие продольные и поперечные поглаживания, растирания и точечное давление. Глубокое воздействие выполняется осторожно, чтобы не раздражать паховую область и лимфатические узлы.