Наружная косая мышца живота — поверхностный плоский слой на боковой стенке живота. Вместе с прямой мышцей живота она формирует переднелатеральную брюшную стенку, а направление её волокон вниз и медиально помогает укреплять эту область вместе с поперечной и внутренней косой мышцами.
Начало
Наружная поверхность нижних восьми рёбер (5-12).
Прикрепление
Задние волокна направлены вертикально, остальные — вперёд и медиально. На уровне среднеключичной линии сверху и остисто-пупочной линии снизу мышца переходит в апоневроз, который прикрепляется к белой линии живота, передней половине подвздошного гребня и лобковому бугорку.
Иннервация
Верхние две трети иннервируются нижними межрёберными нервами (T7-T11) и подрёберным нервом (T12). Нижняя треть получает иннервацию от подвздошно-подчревного нерва (L1) поясничного сплетения.
Кровоснабжение
Верхние две трети кровоснабжаются ветвями нижних задних межрёберной и подрёберной артерий, нижняя треть — артерией, огибающей подвздошную кость.
Функции наружной косой мышцы живота
При двустороннем сокращении совместно с прямой и внутренней косой мышцами сгибает туловище, приближая лобок к мечевидному отростку. При одностороннем сокращении вызывает ипсилатеральный боковой наклон и контралатеральную ротацию туловища. Вместе с другими мышцами живота участвует в натяжении брюшного пресса, поддержании внутренних органов, увеличении внутрибрюшного давления, что используется при форсированном выдохе, кашле и дефекации.
Клиническая значимость
Слабость наружной косой и других мышц живота повышает риск формирования грыж, в том числе пупочной. Двусторонняя слабость снижает способность к сгибанию туловища и может сопровождаться наклоном таза вперёд в положении стоя.
Триггерные точки наружной косой мышцы живота
Локализация:
- ТТ1 — в проекции пятого ребра;
- ТТ2 и ТТ3 — внутренняя косая мышца.
Зоны отражённой боли:
- Под областью мечевидного отростка с диагональным направлением к противоположной стороне грудной клетки, достигая XI-XII рёбер.
Упражнения для наружной косой мышцы живота
Скручивания туловища и боковые наклоны.
Растяжка наружной косой мышцы живота
Боковое вытяжение с поворотом туловища в противоположную сторону.
Тейпирование наружной косой мышцы живота
Пример на изображении иллюстрирует тонизирующую аппликацию наружной косой мышцы живота.
Описание аппликации
- Лента отмеряется от области гребня подвздошной кости и паховой связки до 5-12 рёбер при сгибании правой руки и сгибании бедра и колена правой ноги с приведением бедра (изобр. b).
- Начало ленты фиксируется в месте прикрепления мышцы в положении покоя (изобр. c). При натяжении мышцы и смещении кожи лента накладывается с 10% натяжением вдоль правой части мышцы до места прикрепления к рёбрам (изобр. d). Лента притирается при натянутой мышце.
- Изобр. e демонстрирует завершённую аппликацию наружной косой мышцы живота.
Рекомендации
- Практический опыт показывает, что для повышения тонуса ленту следует располагать от лобкового гребня к рёбрам, вопреки правилу «начало — прикрепление». Здесь лента сначала фиксируется на лобковом гребне, а затем направляется вверх к рёбрам.
Массаж наружной косой мышцы живота
Мягкое продольное и поперечное разминание по ходу мышечных волокон от подвздошного гребня к рёбрам.