Медиальная крыловидная мышца — мощная четырёхугольная мышца, связывающая нижнюю челюсть с областями верхней челюсти, клиновидной и небной костей. Она входит в жевательную группу вместе с латеральной крыловидной, жевательной и височной мышцами.
Анатомически мышца подразделяется на поверхностную и глубокую части. Несмотря на различие в происхождении, обе части сходятся на внутренней поверхности ветви нижней челюсти и функционируют как единый мощный тянущий механизм.
Медиальная крыловидная мышца играет ключевую роль в подъёме и смещении нижней челюсти, а также стабилизации височно-нижнечелюстного сустава при жевательных движениях.
Начало
- Поверхностная часть: бугристость верхней челюсти и пирамидальный отросток небной кости.
- Глубокая часть: медиальная поверхность латеральной крыловидной пластинки клиновидной кости.
Прикрепление
Медиальная поверхность ветви нижней челюсти и её угол.
Иннервация
Медиальный крыловидный нерв — ветвь нижнечелюстного нерва (тройничный нерв, ЧН V₃).
Кровоснабжение
Крыловидные ветви верхнечелюстной артерии, щёчная артерия и лицевая артерия.
Действие
- Двустороннее сокращение: поднимает нижнюю челюсть и сдвигает её вперёд (протрузия).
- Одностороннее сокращение: вызывает медиальное вращение нижней челюсти и участвует в боковых жевательных движениях.
Функции медиальной крыловидной мышцы
Медиальная крыловидная мышца выполняет ряд важных функций благодаря задненижнему направлению волокон и прикреплению к подвижной нижней челюсти:
- Одностороннее сокращение вызывает медиальное смещение и лёгкое поворотное движение нижней челюсти.
В синергии с ипсилатеральной латеральной крыловидной мышцей происходит смещение нижней челюсти вперёд и внутрь. - Попеременное сокращение левой и правой сторон способствует боковым (мастоидальным) движениям при пережёвывании.
- Двусторонняя активация приводит к подъёму и выдвижению нижней челюсти, особенно в сочетании с латеральными крыловидными мышцами.
Таким образом, мышца активно участвует в жевании и измельчении пищи между жевательными поверхностями зубов.
Триггерные точки медиальной крыловидной мышцы
Локализация:
- Определяются при внутриротовой пальпации в средней части брюшка мышцы — позади последнего моляра, в глубине медиальной стороны нижней челюсти.
Зоны отражённой боли:
- височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС);
- область языка;
- глотка и гортань (ощущение комка, напряжения или саднения).
Упражнения для медиальной крыловидной мышцы
Медленное открытие рта с контролем по средней линии. Для активации мышцы — надавливание на подбородок вверх и назад с сопротивлением. Повторять 8-10 раз.
Растяжка медиальной крыловидной мышцы
Пассивное и медленное открытие рта до ощущения лёгкого натяжения во внутренней стороне нижней челюсти. Удерживать положение 20-30 секунд.
Массаж медиальной крыловидной мышцы
Внутриротовой мягкий миофасциальный релиз: палец вводится за последний нижний моляр, затем производится лёгкое давление медиально и книзу в проекцию брюшка мышцы. Давление удерживается 60-90 секунд до ощущения расслабления.