Длинный разгибатель большого пальца кисти (англ. extensor pollicis longus) — длинная мышца глубокого слоя тыльного отдела предплечья. Она располагается рядом с коротким разгибателем большого пальца кисти, длинной мышцей, отводящей большой палец кисти, собственным разгибателем указательного пальца и мышцей-супинатором [1]. Хотя мышца лежит в предплечье, её относят к внешним мышцам кисти, потому что она действует на большой палец [2].
Начало
Начинается от средней трети локтевой кости и межкостной перепонки [2].
Прикрепление
Прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца, проходя через бугорок Листера – тыльный бугорок лучевой кости [2].
Иннервация
Иннервируется глубокой ветвью лучевого нерва посредством заднего межкостного нерва (C7-C8) [3].
Кровоснабжение
Кровоснабжается задней межкостной артерией и прободающей ветвью передней межкостной артерии [4][5].
Функции длинного разгибателя большого пальца кисти
Длинный разгибатель большого пальца кисти выполняет разгибание и переразгибание межфалангового сустава большого пальца [6]. Также служит добавочным разгибателем и приводящей мышцей пястно-фалангового и запястно-пястного суставов первого пальца [5]. Может участвовать в разгибании лучезапястного сустава [4].
Клиническая значимость
Теносиновит – относительно частое воспалительное раздражение синовиального влагалища после многократных повторяющихся движений, например, игры на барабане, известное также как паралич барабанщиков [4].
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости длинного разгибателя большого пальца кисти
Основным последствием слабости длинного разгибателя большого пальца кисти является снижение силы при разгибании межфалангового сустава большого пальца. Однако некоторый объем разгибания межфалангового сустава сохраняется, если внутренние мышцы большого пальца остаются неповрежденными. Исследование, в котором нервная блокада вызвала временный паралич длинного разгибателя большого пальца кисти у лиц без патологии кисти, показало, что большинство испытуемых смогли вернуть подвижность межфалангового сустава по крайней мере на половину от нормы с неповрежденными внутренними мышцами. Это исследование предполагает, что длинный разгибатель большого пальца кисти важен для полного активного разгибания сустава, но это не единственный разгибатель межфаланговго сустава.
Последствия напряженности длинного разгибателя большого пальца кисти
Напряженность длинного разгибателя большого пальца кисти чаще всего наблюдается в сочетании с напряженностью других внешних мышц, особенно длинного сгибателя большого пальца кисти. Эта совместная напряженность часто является результатом слабости внутренних мышц большого пальца, изменяя мышечный баланс, необходимый для нормального функционирования запястья и кисти.
Массаж длинного разгибателя большого пальца кисти
см. МФР длинного разгибателя большого пальца кисти