Собственный разгибатель указательного пальца (англ. extensor indicis proprius) — узкая длинная мышца глубокого слоя заднего отдела предплечья. В этом слое она находится вместе с мышцей-супинатором, длинной мышцей, отводящей большой палец кисти, длинным и коротким разгибателями большого пальца кисти. Основная её роль связана с движением указательного пальца [1].
У собственного разгибателя указательного пальца описано несколько анатомических вариантов:
- 1-й тип – дополнительный сухожильный тяж от сухожилия разгибателя указательного пальца;
- 2-й тип – лучевой разгибатель указательного пальца или добавочный разгибатель большого и указательного пальцев;
- 3-й тип – собственный разгибатель среднего пальца с или без короткого разгибателя среднего пальца;
- 4-й тип – лучевой разгибатель указательного пальца и собственный разгибатель среднего пальца [2].
Начало
Начинается от задней поверхности локтевой кости (дистальнее длинного разгибателя большого пальца кисти) и межкостной перепонки [1].
Прикрепление
Прикрепляется к основанию проксимальной фаланги второго пальца и к сухожилию общего разгибателя пальцев кисти [3].
Иннервация
Иннервируется задним межкостным нервом, который является глубокой ветвью лучевого нерва (корешки 7-го и 8-го шейных спинномозговых нервов) [1].
Кровоснабжение
Кровоснабжается задней межкостной ветвью локтевой артерии и прободающими ветвями передней межкостной артерии [5].
Функции собственного разгибателя указательного пальца
Основная функция собственного разгибателя указательного пальца – разгибание второго пальца в пястно-фаланговом и межфаланговых суставах. Также может участвовать в разгибании запястья, отведении указательного пальца и супинации предплечья.
Клиническая значимость
Самое распространенное состояние, поражающее собственный разгибатель указательного пальца, – теносиновит.
Триггерные точки собственного разгибателя указательного пальца
Месторасположение триггерных точек
- ТТ1 – в дистальной половине мышцы, в середине предплечья между лучевой и локтевой костью.
Отраженная боль
- Лучевая сторона запястья и тыльная сторона кисти.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости собственного разгибателя указательного пальца
Хотя слабость собственного разгибателя указательного пальца может привести к некоторой слабости в разгибании пястно-фалангового сустава, основным ограничением при наличии слабости собственного разгибателя указательного пальца является затрудения в самостоятельном движении указательного пальца. Функциональные нарушения могут быть значительными у операторов компьютера и музыкантов.
Последствия напряженности собственного разгибателя указательного пальца
Напряженность одного только разгибателя указательного пальца маловероятна, но может сопровождаться напряженностью общего разгибателя пальцев кисти. Вместе они могут способствовать гиперэкстензии суставов пальцев.