Мышца, приводящая большой палец кисти (англ. adductor pollicis), относится к мышцам большого пальца и лежит глубже мышц тенара. В её составе выделяют две головки: косую и поперечную [1].
Начало
- Косая головка начинается от оснований второйй и третьей пястных костей.
- Поперечная головка начинается от тела третьей пястной кости [1].
Прикрепление
Прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца на медиальной стороне [1].
Иннервация
Иннервируется глубокой ветвью локтевого нерва, которая оканчивается на этой мышце [1][2].
Кровоснабжение
Кровоснабжается глубокой ладонной дугой. Основной ствол лучевой артерии проходит в ладонь между косой и поперечной головками мышцы, приводящей большой палец, и образует глубокую ладонную дугу [1][2].
Функции мышцы, приводящей большой палец кисти
Мышца, приводящая большой палец кисти, выполняет приведение большого пальца.
Триггерные точки мышцы, приводящей большой палец кисти
Месторасположение триггерных точек
- ТТ1 – у кожной складки между большим и указательным пальцем в брюшке мышцы. Легко пальпируется щипковым хватом.
Отраженная боль
- Лучевая сторона основания сустава большого пальца и до седловидного сустава большого пальца.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости мышцы, приводящей большой палец кисти
Слабость мышцы, приводящей большой палец кисти, приводит к снижению силы при сгибании и приведении пястно-запястного сустава и при сгибании пястно-фалангового сустава большого пальца. Эти нарушения могут привести к серьезному функциональному дефициту при щипке и хвате.
Признак Фромента
Мышца, приводящая большой палец кисти, является самой большой из внутренних мышц кисти. Слабость в приведении большого пальца может быть наиболее надежным средством выявления паралича локтевого нерва. Признак Фромента является классическим методом оценки силы мышцы, приводящей большой палец кисти. Пациента просят держать лист бумаги между большим пальцем и ладонью, в то время как врач пытается вытащить бумагу. Пациент с нормальной силой сможет без труда удерживать бумагу, но при слабости мышцы, приводящей большой палец кисти, будет испытывать затруднения при удержании бумаги.
Последствия напряженности мышцы, приводящей большой палец кисти
Напряженность мышцы, приводящей большой палец кисти, может возникать при наличии слабости мышц тенара, что приводит к потере мышечного баланса. Напряженность мышцы, приводящей большой палец кисти, ограничивает амплитуду отведения и разгибания пястно-запястного сустава и разгибания пястно-фалангового сустава. Эти ограничения препятствуют отведению большого пальца от ладони, что оказывает глубокое негативное влияние на механику щипка и хвата. Сильная напряженность мышцы, приводящей большой палец кисти, и длинного сгибателя большого пальца кисти способствует деформации, делая большой палец бесполезным и ставя под угрозу гигиену вовлеченной руки.