Подошвенный апоневроз, или плантарная фасция (англ. plantar aponeurosis), — изменённая глубокая фасция, покрывающая подошву стопы. Эта плотная соединительная ткань поддерживает и защищает структуры, лежащие глубже. В центральной части апоневроз толще, по краям — тоньше; обычно выделяют медиальную, латеральную и центральную части [1].
Прикрепления
Апоневроз имеет треугольную форму. Медиальная часть прикрепляется к медиальной стороне бугра пяточной кости проксимальнее прикрепления короткого сгибателя пальцев стопы и разделяется на пять тяжей рядом с головками плюсневых костей, по одной на каждый палец. Каждый из этих тяжей далее делится в области плюснефаланговых суставов на два слоя – поверхностный и глубокий. Поверхностный слой прикрепляется к участку кожи, который отделяет пальцы от подошвы стопы. Глубокий слой делится на два клина, которые обхватывают с обеих сторон сухожилия сгибателей пальцев, сливаются с влагалищами сухожилий и с глубокой поперечной плюсневой связкой. В промежутках между пятью тяжами апоневроза проходят сосуды и нервы пальцев.
Латеральный и медиальный отделы апоневроза тонкие в сравнении с центральной частью и покрывают боковые поверхности подошвы стопы. Латеральный отдел покрывает мышцу, отводящую мизинец стопы, а медиальный отдел покрывает нижнюю поверхность мышцы, отводящей большой палец стопы.
Функции подошвенного апоневроза
Апоневроз важен для:
- защиты глубоких структур стопы, таких как нервы и сосуды;
- поддержки продольных сводов стопы;
- прикрепления мышц;
- предотвращения избыточного тыльного сгибания;
- распределения давления на подошву во время статических и динамических нагрузок [1].