Затылочно-лобная мышца — широкая тонкая парная мышца волосистой части головы, простирающаяся от надбровных дуг к верхним выйным линиям затылочной кости. Она входит в эпикраниальную группу и участвует в мимике вместе с височно-теменной мышцей.
Анатомически состоит из двух брюшек — лобного и затылочного, каждое из которых представлено четырёхугольной мышечной частью. Эти брюшки соединяются посредством плотного сухожильного слоя — эпикраниального апоневроза (galea aponeurotica), к которому они прикреплены и через который координируются их движения.
Начало
- Лобное брюшко: кожа бровей и мышцы области лба.
- Затылочное брюшко: латеральные две трети верхней выйной линии затылочной кости.
Прикрепление
Оба брюшка соединяются с эпикраниальным апоневрозом (galea aponeurotica), представляющим собой прочную сухожильную структуру.
Иннервация
- Лобное брюшко: височные ветви лицевого нерва (ЧМН VII).
- Затылочное брюшко: задний ушной нерв — ветвь лицевого нерва (ЧМН VII).
Кровоснабжение
Поверхностная височная, глазная, задняя ушная и затылочная артерии.
Действие
- Лобное брюшко: поднимает брови и морщит кожу лба.
- Затылочное брюшко: натягивает кожу волосистой части головы кзади.
Функции затылочно-лобной мышцы
Функция мышцы зависит от фиксированной точки прикрепления:
- При стабилизированном апоневрозе лобное брюшко приподнимает брови и кожу лба, формируя выражение удивления или тревоги.
- При фиксированной лобной области лобное брюшко содействует мимическим мышцам в выражении хмурости за счёт вытяжения кожи головы вперёд.
- Затылочное брюшко, в случае фиксации апоневроза, смещает скальп назад. Эти движения выражены слабо, но в сочетании с действием лобного брюшка способствуют перемещению всей кожи головы вперёд и назад.
Клиническая значимость
Поражение лицевого нерва может привести к парезу затылочно-лобной мышцы, что проявляется неспособностью приподнять бровь на поражённой стороне и отсутствием горизонтальных морщин на лбу.
У пожилых пациентов возможно опущение (птоз) брови, которое может вызывать функциональные и эстетические нарушения:
- нарушение поля зрения вследствие нависания брови;
- вторичное неправильное направление ресниц, приводящее к раздражению глазной поверхности.
Триггерные точки затылочно-лобной мышцы
Локализация:
- ТТ1: область лба — над внутренним краем брови.
- ТТ2: затылочная область — выше верхней выйной линии, примерно в 4 см латеральнее средней линии головы.
Зоны отражённой боли:
- Боль распространяется от глазничной области вверх и назад по ипсилатеральной половине головы вдоль хода мышцы, захватывая кожу лба и волосистую часть черепа.
Упражнения для затылочно-лобной мышцы
Активный подъём бровей с удержанием в верхнем положении на 5-10 секунд. Повторять 5-10 раз. Упражнение улучшает нейромышечную активацию лобного брюшка.
Растяжка затылочно-лобной мышцы
Для лобной части — наклон головы вперёд с лёгким сопротивлением руками на лоб. Для затылочной части — наклон головы назад с мягким натяжением вверх волосистой части затылка. Растяжку необходимо удерживать 20-30 секунд.
Массаж затылочно-лобной мышцы
- Лоб: мягкие круговые движения подушечками пальцев от центра лба к вискам.
- Затылок: медленное продольное и поперечное растирание области выше выйной линии.
- Продолжительность: 1-2 минуты на каждую зону.