Лучевой сгибатель запястья (англ. flexor carpi radialis) — длинная тонкая мышца поверхностного слоя предплечья. Она относится к передней группе мышц и лежит в её первом слое.
Начало
Начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и проходит косо вниз к латеральной стороне предплечья.
Прикрепление
Прикрепляется к основаниям второй и третьей пястных костей.
Иннервация
Иннервируется срединным нервом.
Кровоснабжение
Кровоснабжается локтевой артерией.
Функции лучевого сгибателя запястья
Основная функция лучевого сгибателя запястья состоит в сгибании запястья. Также участвует в лучевом отклонении кисти в запястье. Лучевой сгибатель запястья предположительно является динамическим стабилизатором ладьевидной кости. Так как сухожилие лучевого сгибателя запястья использует бугристость ладьевидной кости в качестве шкива на пути к месту дистального прикрепления на второй пястной кости, было высказано предположение, что сокращение лучевого сгибателя запястья создает тыльно направленный вектор, оказывающий сопротивление повороту ладьевидной кости при сгибании [1].
Клиническая значимость
Повреждения сухожилий сгибателей запястья возникают нечасто. Разрыв сухожилия лучевого сгибателя запястья может возникать у пациентов с ревматизмом, после инъекции кортизона для лечения теносиновита и вследствие травмы. Дегенеративные разрывы сухожилия лучевого сгибателя запястья также наблюдаются при артрозе ладьевидно-трапециевидного сустава [2].
Между сухожилиями плечелучевой мышцы и лучевого сгибателя запястья находится лучевая артерия и именно то ее место, которое обычно используют для измерения пульса. Пальпация лучевой артерии, расположенной проксимальнее сгиба запястья и непосредственно сбоку от сухожилия лучевого сгибателя запястья, является одним из способов определения пульса пациента.
Триггерные точки лучевого сгибателя запястья
Месторасположение триггерных точек
- ТТ1 – в центре брюшка мышцы.
Отраженная боль
- вентральная область запястья между бугорком большого пальца и возвышением мизинца;
- проксимальная половина ладони;
- узкая полоса в дистальной половине предплечья.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости лучевого сгибателя запястья
Изолированная слабость лучевого сгибателя запястья встречается редко. Однако тендинит лучевого сгибателя запястья действительно возникает, вызывая боль при сокращении. Следовательно, пациент может избегать сокращений и функционировать так, как будто есть слабость. Очевидным нарушением снижения активности лучевого сгибателя запястья является снижение силы в комбинированных движениях сгибания запястья и лучевого отклонения.
Возникающий в результате функциональный дефицит в запястье проистекает из мышечного дисбаланса, который происходит из-за слабости этой мышцы. Этот же эффект наблюдается всякий раз, когда поражается одна или несколько мышц запястья.
Последствия напряженности лучевого сгибателя запястья
Как и слабость, изолированная напряженность лучевого сгибателя запястья, хотя и нехарактерна, нарушает баланс мышц запястья. Напряженность приводит к снижению амплитуды разгибания и локтевого отклонения запястья.